Quarta-feira, 3 de Janeiro de 2007

Doença de Chron

Como tenho vindo a escrever acerca da Doença de Chron , por sofrer da mesma, fiz uma pesquisa na NET , e entre muito do que encontrei, imprimi as informações que abaixo passo a citar.

DOENÇA DE CHRON - Processo de inflamação crónica capaz de afectar qualquer segmento do canal alimentar, desde a boca até ao ânus, que evolui por surtos de exacerbação e remissão imprevisíveis e com resposta à terapia medicamentosa ou cirúrgica igualmente inesperada.

As lesões não respeitam a mucosa e podem produzir úlceras, estenoses e fístulas.

Etiologia indefinida. Atinge qualquer segmento do tubo digestivo, ocorrendo nítida preferência pela transição eleocólica .

10 a 20% dos pacientes podem apresentar longo período de remissão após a apresentação inicial.

EPIDEMIOLOGIA - Incidência maior nos pacientes entre a terceira e sexta décadas, sendo bem menor em pacientes com menos de 20 anos. Incidência um pouco maior nas mulheres.

FISIOPATOLOGIA - Doença transmural , envolvendo o mesentério e os linfonodos regionais.

 Alteração da mucosa é mais precocemente reconhecível por endoscopia onde se vê a úlcera afetóide A mucosa pode apresentar aspecto de paralelepípedo.

Segmento intestinal envolvido pode apresentar hiperemia , espessamento, estenoses, áreas de deposição de fibrina , aderências entre alças e  órgãos vizinhos.

Consequências das aderências : massa palpável em QID , fístulas entre ID e IG , bexiga, vagina. parede abdominal, cavidade peritonal .

A inflamação da mucosa com fibrose, a obstrução linfática e o edema, quando localizados no delgado, podem levar a má absorção por redução de área abortiva ( má absorção epitelial ) ou por dificuldade no transporte ( má absorção após epitelial ). de acordo com a localização e extensão da lesão a má absorção poderá ser selectiva ou múltipla. Dessa forma, se o segmento comprometido for delgado superior, haverá má absorção de ferro. dissacarídeos , proteína, folato e gorduras; se a lesão for em íleo, ocorrerá má absorção de sais biliares e vitamina B12. Além da má absorção, o organismo perde proteína e sangue pelas lesões ulceradas, bem como água e eletrólitos.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS - Uma das manifestações iniciais mais comum é a diarreia, aompanhada de dor abdominal e emagrecimento.

Pode apresentar-se com febre de origem indeterminada; a febre pode ser devido ao processo inflamatório ou a  algumas das complicações da doença.

Ilíte aguda com dor em FID, febre, náuseas, vómitos e leucocitose pode ser distinguível da apendicite aguda.

Sangramento digestivo é menos frequente que na retocolite ulcerativa.

As manifestações tardias dependem da localização anatómica, extensão e tipo de lesões. Podem haver sintomas extra intestinais / independem do comportamento intestinal), como artralgia de grandes articulações e lesões cutâneas, como o eritema nodoso, e queda de cabelo que reforçam o diagnnóstico.

Evolui com fibrose e quadros de semi- obstrução intestinal.

COMPLICAÇÕES - A mais frequente é a formação de fístulas entre dois segmentos intestinais, entre o intestino e outo orgão ( bexiga, por exemplo) ou pele. A estenose pode lecar a um quadro semioclusivo e piora o estado geral.

MANIFESTAÇÕES EXTRACOLÔNICAS - ùlcera péptica; Artrite, lesões de pele: pioderma gangrenoso e eritema nodoso.

Coletitíase, cáculo renal e lesões oculares ( uveíte).

Fiz esta citação, pois penso que muitas pessoas podem sofrer desta doença, e ao lerem este post, poderão ou não ficar mais inforamadas.

Não trancrevi o artigo na sua totalidade, pois no que diz respeito a Tratamentos e Exames, não é tão relevante para os utentes, mas sim para os professionais de Saúde.

 

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publicado por Chicailheu às 12:24

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6 comentários:
De Maria Elisa a 3 de Janeiro de 2007 às 18:33
Amiga Chica!..Sobre esta doença tenho-me imformado sobre a mesma,desde que soube que padeçias dela,embora eu já sabia que ela deixa muitos,problemas para quem sofre da mesma,amiga espero que tenhas passado bem,ontem já te enviei o mail,a falar sobre o meu encontro com o nosso amigo Filipe..
Amiga gostei do teu trabalho no blog,mesmo com so teus problemas aqui vems dar o teu contributo, para os teus amigos partilhar um pouco contigo,bonito amiga, fica bem.
BJS
Maria Elisa
De Chicailheu a 3 de Janeiro de 2007 às 22:54
Escrevi só parte do muito que sei, pois tenho andado a procurar na Net...vasculho tudo!
É uma doença muito incómoda, mas o pior de tudo é o cancro, e tenho tanto medo, que nem imaginas?!
Obrigada pelo carinho e preocupação para comigo.
Já te amo, mesmo sem te conhecer...acreditas?
Mil beijos fresquinhos de 2007.
Tua amiga
Chicailheu
De * * Grilinha * * a 4 de Janeiro de 2007 às 00:48
Olá Chica.
Não tenho doença de Chron (até agora) masa inflamação que se espalhou pelo intestino delgado fez um estrago tal que tive que o retiar há 9 anos.
As várias cirurgias a que fui submetida deixaram-me com uma incapacidade de 68% e atirou-me para uma reforma por invalidez bem cedo.
Há grandes novidades sobre medicamentos novos para a doença de Chron.Fala com o teu médico de gastro.
De Chicailheu a 4 de Janeiro de 2007 às 20:35
Amiga Fernanda
Não sabia que o teu mal, também era dos intestinos?!
Percebi mal, ou retiras.te quase todo o intestino?
Eu ando desconfiada, que mais dia menos dia, é isso que me vã ter que fazer; até pode ser só um segmento que está a abstruir a saída das fezes, e que é na passagem do intestino delgado para o grosso.
vamos a ver...daqui por quinze dias, devem me chamar para fazer nova clonoscopia e biópsia, e depois é que devo ir ao Porto, ao Hospital de S. João fazer o exame com a vídeo-cápsula.
Estou desejosa que tudo isto se resolva, pois trabalhos, mais vale possuí-los do que esperar!
Tenho muitas dores, desde dia 20 Nov., nunca mais parei de ter sofrimento. Antes tinha crises esporádicas, mas como agora não.
Obrigada por partilhares comigo o teu problema. Não ajuda a curar o meu, mas os amigos partilham as alegrias e as tristezas.
beijos grandes.
boa noite.
Chicailheu
De * * Grilinha * * a 4 de Janeiro de 2007 às 23:29
Olá Chica.
Eu retirei todo o intestino delgado (3 cirurgias) e fiquei com uma ileostomia (saquinho).
Vai ler esta reportagem para perceberes o que fiz.
Atenção que a origem do meu problema veio de uma endometriose (tecido do endometrio que se espalhou e me clou o intestino delgado).
Aos 32 anos retirei os ovários e útero e aos 40 anos não me livrei de retirar o intestino delgado.
Não tenho nada maligno mas as consequências destas cirurgias todas foram terriveis.
Cada pessoa é um caso diferente e a medicina está muito avançada no campo da gastro.
Lê os meus dois textos que explicam o que me aconteceu.
Em 1999 http://www.mulherportuguesa.com/content/view/805/57/
Em 2006
http://www.aspoendo.org/site/index.php?option=com_content&task=view&id=27&Itemid=33
De Sónia Miranda a 12 de Dezembro de 2007 às 20:03
O truque é aprender a controlá-a e não deixar nunca que seja o contrário. Tenho 25 anos e descobri que tinha doença de Chron há 3.. e é tudo uma questão de adaptação. Quanto ás suas consequências o melhor é ter pensamentos positivos e nem sequer pensar nisso.. Bjins**

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